עם זאת, מדובר במחלה שניתנן לרפא אותה יחסית בקלות ועם שעיור קטן של סיבוכים בזכות הטיפולים המתקדמים ברפואה מודרנית
על הנושא הזה נדבר עם פורפ' ניקולא מבג'יש, מנהל מחלקת אורלוגיה בבית החולים סורוקה, מומחה בעל ניסיון רב שנים שמבצע מגוון רחב של ניתוחים הן במקרה של סרטן והן במחלות שפירות ומעניק יעוצים פרטיים לחולים במרפאת טופ איכילוב.
- ספר לנו בבקשה בקצרה מה זה בעצם סרטן הערמונית? מה חשוב לדעת על המחלה הזאת?
- קודם כל, יש לציין כי סרטן הערמונית הוא מחלה שבהחלט ניתן לרפא אותה. זאת העובדה שעשויה מעט להרגיע את המטופלים. יתרה מזאת, בין כל המחלות האונקולוגיות לסרטן הערמונית יש פרוגנוזה הכי טובה.
לעומת סוגי סרטן יותר אגרסיביים, בסרטן הערמונית יש לנו זמן לא רק לעשות אבחון פקדני אלא גם לעקוב אחרי התפתחות המחלה. כלומר, לפני שאנחנו מתחילים לטפל, אפשר לעשות מעקב כדי לקבל החלטה מושכלת ככל האפשר לגבי טיפול ספציפי.
הסיכוי לריפוי בקרב מטופלים עם סרטן הערמונית בשלבים מוקדמים עומד על מעל 95%. זה רק מראה עד כמה גבוה שיעור ההחלמה ולכן אפילו עם אובחנתם עם המחלה הזאת, אין צורך להיכנס לפניקה. אני תמיד מנסה להדגיש את העובדה הזאת מול חולים.
- כלומר, אתה מנסה לעודד את המטופלים שלך?
- חשוב שהמטופל יידע את האמת וטענה שסרטן הערמונית היא מחלה שניתנת לטיפול ולריפוי היא לא תקוות שווא. אנחנו תמיד נותנים לחולים את כל המידע על מצבם ויחד איתם בוחרים את הטיפול המיטבי. לכל אדם יש זכות לדעת על האבחנה שלו, לכן עוד לפני שניגשים לטיפול אנו דנים עם המטופלים כל הנושאים וההשלכות של כל סוג הטיפול. אנו מדברים על לתהליך ההחלמה, חיי היום-יום שלאחר הטיפול, תפקוד מיני וכו'. רק ככה אפשר לבחור את הטיפול הטוב ביותר והתפקיד של רופא במקרה הזה הוא לא רק לרפא אלא לספק למטופל איכות חיים גבוהה.
- ספר לנו בבקשה על סוגי הטיפול בסרטן הערמונית.
- אחד הטיפולים שהוכיח את יעילותו בעשורים האחרונים הוא ברכיתרפיה (קרינה פנימית). היתרון כאן שאנחנו לא מוגבלים רק באופציה ניתוחית אלא יכולים לתת למטופל אפשרות לבחור. זאת למרות ששיטות ניתוחיות מאוד התקדמו כיום וניתוח ישמש עוד זמן רב כ"מדד זהב".
אך אני שוב רוצה להדגיש כי ברכיתרפיה היא לא עוד טיפול ניסיוני אלא שיטה שהוכיחה את עצמה לאורך זמן. כמובן שהטיפול הזה אינו מתאים לכל אחד ולפני כן יש לעשות אבחון מעמיק. אך עבור אותם מטופלים שברכיתרפיה כן מתאימה להם, היא נותנת סיכוי גבוה לריפוי.
אם נשווה בין ברכיתרפיה לניתוח, איזו שיטה תהיה עדיפה יותר?
- שוב, ניתוחים מודרניים לסרטן הערמונית נעשים ברמה מאוד גבוהה. אך כל ניתוח דורש אפשוז (אמנם קצר). כמו כן, יחד עם הגידול מוצאים את כל הערמונית, מה שדורש ליצור חיבור בין שלפוחית השתן לשופכה. עבור מנתח זו פעולה רוטינית אך היא עלולה לפגוע בשליטה על השתן. אמנם מדובר בפגיעה זמנית לרוב... כמו כן, בזמן הניתוח עלול להיפגע תפקוד מיני. כלומר, כן קיימים סיכונים מסויימים.
ברכיתרפיה יעילה לא פחות וגם היא מאפשרת החלמה ב-90-95% מהחולים. מדובר בטיפול אמבולטורי שלא דורש אשפוז והמטופל יכול להשתחרר הביתה באותו יום וללא בלי קטטר. הרי, אנחנו לא כורתים את הערמונית אלא עושים הקרנה מקומית של הגידול. לכן, אין צורך בהחלמה של אזור החיבור בין שלפוחית לשופכה וגם אין תופעות לוואי הקשורות בכך, מלבד אולי השתנה יותר תכופה בחודשים הראשונים. הפרעה בתפקוד המיני היא גם הרבה יותר נדירה לאחר בריכתרפיה.
כמובן שבסטרן הערמונית ישנם מקרים שדורשים טיפול יותר אגרסיבי. לכן, אנו בוחרים טיפול מותאם אישית. יש מטופלים שיכולים להינות מברכיתרפיה ויש כאלה שזקוקים לניתוח ואף לכימותרפיה.
לשימחתנו, הרפואה בארץ מאוד מתקדמת ויש לנו אפשרות לספק לחולה טיפול מהיר ויעיל.
מיכאל זייגרניק - צוות טופ איכילוב
מוגש מטעם: טופ איכילוב
